Dnes je v Chicagu zima a kvôli pandémii Covid-19 sme viac v interiéri ako kedykoľvek predtým. To spôsobuje problémy s pokožkou.
Vonkajšia strana je studená a krehká, zatiaľ čo vnútro radiátora a pece je vysušené a horúce. Vyhľadávame horúce kúpele a sprchy, ktoré ešte viac vysušujú našu pokožku. Okrem toho vždy existovali obavy z pandémie, čo tiež zaťažuje náš systém.
U ľudí s chronickým ekzémom (nazývaným aj atopická dermatitída) je pokožka v zime obzvlášť svrbivá.
Dr. Amanda Wendel, dermatologička v nemocnici Northwestern Central DuPage Hospital of Northwestern Medicine, povedala: „Žijeme v časoch silných emócií, ktoré môžu zhoršiť zápal našej pokožky.“ „Naša pokožka je teraz bolestivejšia ako kedykoľvek predtým.“
Ekzém sa nazýva „vyrážka so svrbením“, pretože najprv sa objaví svrbenie, po ktorom nasleduje pretrvávajúca vyrážka hnevu.
Rachna Shah, MD, alergologička špecializujúca sa na alergie, zápaly dutín a astmu v Oak Parku, uviedla, že akonáhle sa začne nepríjemné svrbenie, objavia sa drsné alebo zhrubnuté plaky, šupinaté lézie alebo vyrážky. Medzi bežné vzplanutia patria lakte, ruky, členky a zadná strana kolien. Shah povedala, že vyrážka sa môže objaviť kdekoľvek.
Pri ekzéme môžu signály z imunitného systému tela spôsobiť zápal, svrbenie a poškodenie kožnej bariéry. Dr. Peter Lio, dermatológ na Northwestern University, vysvetlil, že svrbiace nervy sú podobné nervom spôsobujúcim bolesť a vysielajú signály do mozgu cez miechu. Keď tikame, pohyb našich prstov vyšle signál bolesti nízkej intenzity, ktorý prekryje pocit svrbenia a spôsobí okamžité rozptýlenie, čím sa zvýši pocit úľavy.
Koža je bariéra, ktorá zabraňuje vniknutiu patogénov do tela a tiež zabraňuje strate vlhkosti pokožky.
„Zistili sme, že u pacientov s ekzémom kožná bariéra nefunguje správne, čo vedie k tomu, čo nazývam kožným presakovaním,“ povedal Lio. „Keď kožná bariéra zlyhá, voda môže ľahko unikať, čo má za následok suchú, šupinatú pokožku, ktorá často nedokáže udržať vlhkosť. Alergény, dráždivé látky a patogény sa môžu do pokožky dostať abnormálne, čo spôsobuje aktiváciu imunitného systému, čo ďalej spúšťa alergie a zápaly.“
Medzi dráždivé látky a alergény patrí suché prostredie, zmeny teplôt, stres, čistiace prostriedky, mydlá, farby na vlasy, syntetické oblečenie, vlnené oblečenie, roztoče – zoznam neustále rastie.
Podľa správy v časopise Allergology International sa zdá, že to nestačí, ale 25 % až 50 % pacientov s ekzémom má mutácie v géne kódujúcom riasinkový proteín, čo je štrukturálny proteín pokožky. Môže poskytnúť prirodzený hydratačný účinok. To umožňuje alergénu preniknúť do pokožky, čo spôsobuje stenčenie epidermy.
„Problém s ekzémom spočíva v tom, že je multifaktoriálny. Lio povedal, že odporúča stiahnuť si bezplatnú aplikáciu EczemaWise na sledovanie kožných ochorení a identifikáciu spúšťačov, poznatkov a trendov.“
Vzhľadom na všetky tieto zložité aspekty môže byť zistenie základnej príčiny ekzému zložité. Zvážte nasledujúcich päť krokov, aby ste našli riešenie pre svoju pokožku:
Keďže kožná bariéra pacientov s ekzémom je často poškodená, sú náchylnejší na sekundárne infekcie spôsobené kožnými baktériami a patogénmi. Preto je hygiena pokožky kľúčová, vrátane udržiavania pokožky čistej a hydratovanej.
Shah povedal: „Denne si doprajte teplú sprchu alebo kúpeľ 5 až 10 minút.“ „Týmto spôsobom udržíte pokožku čistú a dodáte jej hydratáciu.“
Shah povedal, že je ťažké nezohrievať vodu, ale je dôležité zvoliť si teplú vodu. Nalejte si vodu na zápästie. Ak sa vám zdá, že je vyššia ako teplota vášho tela, ale nie horúca, tak to chcete.
Pokiaľ ide o čistiace prostriedky, používajte jemné možnosti bez vône. Shah odporúča produkty ako CeraVe a Cetaphil. CeraVe obsahuje ceramid (lipid, ktorý pomáha udržiavať vlhkosť v kožnej bariére).
Šah povedal: „Po sprche sa osušte.“ Šah povedal: „Aj keď si pokožku utriete uterákom, môžete okamžite zmierniť svrbenie, ale spôsobíte tým len ďalšie slzy.“
Potom použite kvalitný hydratačný krém. Bez vône je hustejší krém účinnejší ako telové mlieko. Okrem toho skontrolujte citlivú pleť s minimálnym množstvom zložiek a protizápalovými zlúčeninami.
Shah povedala: „Pre zdravie pokožky by mala byť vlhkosť vzduchu v dome medzi 30 % a 35 %.“ Shah odporúča umiestniť zvlhčovač vzduchu do miestnosti, kde spíte alebo pracujete. Povedala: „Môžete sa rozhodnúť, že ho necháte tam dve hodiny, aby ste sa vyhli nadmernej vlhkosti, inak to vyvolá ďalšie alergické reakcie.“
Zvlhčovač vzduchu čistite každý týždeň bielym octom, bielidlom a malou kefkou, pretože v nádržke sa budú množiť mikroorganizmy a tie sa dostanú do vzduchu.
Ak chcete otestovať vlhkosť v dome staromódnym spôsobom, naplňte pohár vodou a vložte doň dve alebo tri kocky ľadu. Potom počkajte približne štyri minúty. Ak sa na vonkajšej strane pohára vytvorí priveľa kondenzácie, vlhkosť vzduchu môže byť príliš vysoká. Na druhej strane, ak sa kondenzácia netvorí, vlhkosť vzduchu môže byť príliš nízka.
Ak chcete zmierniť svrbenie pri ekzéme, zvážte čokoľvek, čo sa dostane do kontaktu s vašou pokožkou, vrátane oblečenia a pracieho prášku. Mali by byť bez vône, ktorá je jednou z najbežnejších látok, ktoré spôsobujú prepuknutie ekzému. Asociácia pre ekzémy.
Bavlna a hodváb boli dlho preferovanými látkami pre pacientov s ekzémom, ale štúdia publikovaná v časopise American Journal of Clinical Dermatology v roku 2020 ukázala, že syntetické antibakteriálne a vlhkosť odvádzajúce látky môžu pomôcť zmierniť príznaky ekzému.
Štúdia publikovaná v časopise „Clinical, Cosmetic and Research Dermatology“ zistila, že pacienti s ekzémom nosili dlhé rukávy a dlhé nohavice vyrobené z antibakteriálnych zinkových vlákien tri po sebe nasledujúce noci a ich spánok sa zlepšil.
Liečba ekzému nie je vždy taká jednoduchá, pretože zahŕňa viac než len vyrážku. Našťastie existuje mnoho spôsobov, ako zmierniť imunitnú odpoveď a minimalizovať zápal.
Shah povedal, že užívanie antihistaminík, ako sú Claretin, Zyrtec alebo Xyzal, 24 hodín denne môže pomôcť kontrolovať svrbenie. „To pomôže kontrolovať príznaky spojené s alergiami, čo môže znamenať zníženie svrbenia.“
Lokálne masti môžu pomôcť zmierniť imunitnú odpoveď. Lekári zvyčajne predpisujú kortikosteroidy, ale pomôcť môžu aj určité nesteroidné terapie. „Hoci lokálne steroidy môžu byť veľmi užitočné, musíme si dávať pozor, aby sme ich nepoužívali nadmerne, pretože stenčujú kožnú bariéru a užívatelia môžu byť na nich príliš závislí,“ povedal Lio. „Nesteroidné terapie môžu pomôcť znížiť používanie steroidov, aby sa pokožka udržala v bezpečí.“ Medzi takéto terapie patrí crisaborol predávaný pod obchodným názvom Eucrisa.
Okrem toho sa dermatológovia môžu uchýliť k terapii mokrým zábalom, ktorá zahŕňa obalenie postihnutej oblasti vlhkou látkou. Fototerapia navyše využíva ultrafialové lúče, ktoré majú protizápalové a antibakteriálne účinky na pokožku. Podľa Americkej dermatologickej asociácie môže byť táto liečba „bezpečná a účinná“ pri liečbe ekzému.
Pre pacientov so stredne ťažkým až ťažkým ekzémom, u ktorých sa neuľavilo po použití lokálnej alebo alternatívnej liečby, existuje najnovší biologický liek dupilumab (Dupixent). Liek – injekcia, ktorá sa podáva samostatne raz za dva týždne – obsahuje protilátku, ktorá inhibuje zápal.
Lio povedal, že mnohí pacienti a rodiny veria, že jedlo je hlavnou príčinou ekzému alebo aspoň dôležitým spúšťačom. „Ale u väčšiny našich pacientov s ekzémom sa zdá, že jedlo zohráva relatívne malú úlohu v skutočnom vzniku kožných ochorení.“
„Celá vec je veľmi komplikovaná, pretože niet pochýb o tom, že potravinové alergie súvisia s atopickou dermatitídou a približne tretina pacientov so stredne ťažkou alebo ťažkou alergickou dermatitídou má skutočné potravinové alergie,“ povedal Lio. Najčastejšie sú alergie na mlieko, vajcia, orechy, ryby, sóju a pšenicu.
Ľudia s alergiami môžu na diagnostikovanie alergií použiť kožné prick testy alebo krvné testy. Avšak aj keď nie ste alergický na jedlo, môže to mať vplyv na ekzém.
„Bohužiaľ, tento príbeh nie je úplne iný,“ povedal Lio. „Zdá sa, že určité potraviny spôsobujú zápaly nealergénnym, menej špecifickým spôsobom, ako napríklad mliečne výrobky. U niektorých ľudí konzumácia veľkého množstva mliečnych výrobkov situáciu zhoršuje.“ V prípade atopickej dermatitídy alebo akné: „Toto nie je skutočná alergia, ale zdá sa, že spôsobuje zápal.“
Hoci existujú metódy detekcie potravinovej alergie, neexistuje definitívna metóda detekcie potravinovej citlivosti. Najlepším spôsobom, ako zistiť, či ste potravinovo citliví, je vyskúšať eliminačnú diétu, vylúčiť určité kategórie potravín na dva týždne, aby ste zistili, či príznaky zmiznú, a potom ich postupne znova zaviesť, aby ste zistili, či sa príznaky znova objavia.
„Dospelí, ak sú presvedčení, že niečo situáciu zhorší, môžu vyskúšať malú diétu, čo je dobré,“ povedal Lio. „Dúfam tiež, že pacientov budem môcť komplexnejšie viesť zdravšou stravou: rastlinnou, snažiť sa obmedziť spracované potraviny, vylúčiť sladké jedlá a zamerať sa na domáce čerstvé a celozrnné potraviny.“
Hoci je zložité zastaviť ekzém, začatie s vyššie uvedenými piatimi krokmi môže pomôcť dlhotrvajúcemu svrbeniu nakoniec ustúpiť.
Morgan Lord je spisovateľka, učiteľka, improvizátorka a matka. V súčasnosti pôsobí ako profesorka na Chicagskej univerzite v štáte Illinois.
©Copyright 2021-Chicago Health. Northwest Publishing Co., Ltd. všetky práva vyhradené. Webovú stránku navrhla Andrea Fowler Design.